Přihláška Jindřichovice 2019

1) Pokyny k vyplnění přihlášky

Kontaktní osoba: hlavní vedoucí Hana Šimková hane.simkove@gmail.com tel: 720 191 407.

V zájmu vašeho dítěte a všech dalších dětí a vedoucích tábora prosíme o svědomité vyplnění přihlášky.

Vyplněnou přihlášku prosím vytiskněte, podepište a naskenovanou nebo nafocenou pošlete na emailovou adresu hlavní vedoucí tábora.

Přihlášku nebude možné uložit. Ujistěte se, že je z vašeho prohlížeče možné tisknout alespoň do formátu pdf.

Prosím ujistěte se, že budete moci odpovědět na všechny otázky a že budete mít dostatek času na její vyplnění.

Vytištěnou přihlášku prosím uschovejte, abyste nás mohli před táborem jednoduše informovat o případných změnách.

Pokud není uvedeno jinak, všechny otázky jsou povinné.

2) Obecné údaje o dítěti

2.1) Jméno dítěte

2.2) Rodné číslo

2.4) Číslo ZTP-P (má-li)

2.3) Zdravotní pojišťovna

2.5) Adresa bydliště

3) Kontaktní osoby

3.1) Jméno zákonného zástupce

3.2) Vztah k dítěti (matka, otec,…)

3.3) Telefonní číslo

3.4) e-mail

3.5) Jméno 2. zák. zástupce (pokud nelze uvést, vyplňte údaje jiné blízké osoby, kterou bude možné v době tábora v případě potřeby kontaktovat)

3.6) Vztah k dítěti

3.7) Telefonní číslo

3.8) e-mail

3.9) Jméno další kontaktní osoby (nepovinné)

3.10) Vztah k dítěti

3.11) Telefonní číslo

3.12) e-mail

7) GDPR

7.1) Souhlas s pořizováním fotografií/videí

Souhlasím s tím, aby fotografie nebo videa, na kterých je zachycen(a) můj syn/ má dcera/ můj svěřenec na akcích pořádaných Tyfloturistickým oddílem, z.s., byly uveřejňovány na webových či facebookových stránkách tohoto spolku a byly případně použity pro účely propagace činnosti spolku. Nesouhlasím s tím, aby fotografie nebo videa, na kterých je zachycen(a) můj syn/ má dcera/ můj svěřenec na akcích pořádaných Tyfloturistickým oddílem, z.s., byly uveřejňovány na webových či facebookových stránkách tohoto spolku a byly případně použity pro účely propagace činnosti spolku.

7.2) Souhlas s označením fotek/videí

Souhlasím s tím, aby v popiscích fotografií nebo videí bylo uvedeno i jméno mého syna/svěřence/mé dcery. Nesouhlasím s tím, aby v popiscích fotografií nebo videí bylo uvedeno i jméno mého syna/svěřence/mé dcery.

8) Kontrola a tisk

9) Podpis

Tímto závazně přihlašuji své dítě na letní tábor Jindřichovice 2019

Prohlašuji, že výše uvedné informace jsou pravdivé a zavazuji se hlavní vedoucí před začátkem tábora informovat o případných změnách.

Prohlašuji, že dítě je způsobilé k absolvování letního tábora pro zrakově handikepované. (V případě pochybností konzultujte s praktickým lékařem dítěte)

Místo a datum:

...................................................

Jméno zákoného zástupce dítěte:

...................................................

Podpis:

...................................................

PŘIHLÁŠKA NA LETNÍ TÁBOR PRO DĚTI SE ZRAKOVÝM POSTIŽENÍM 12.-26.7 2019 v Jindřichovicích Pod Smrkem

Pořádá: Tyfloturistický oddíl, z.s., Bořivojova 774/65, 130 00, Praha Žižkov